【全球聚看点】导致肝衰？退热药感冒药要不要吃、怎么吃？瑞金医院专家重要提醒｜抗疫答疑
发烧了就速速吃点退烧药，再来点复方药、口服液？不怕药不够，就怕不够量？瑞金医院感染科科主任谢青、瑞金医院感染科副主任医师赖荣陶、瑞金医院感染科主治医师莫瑞东指出，无论是哪种药，如果不按照推荐剂量服用都会加剧身体的负担，都会增加肝脏损伤的可能性。大量饮酒同时服用药物，会使乙酰氨基酚的代谢产物在体内蓄积，增加肝脏负担。
发热是新冠病毒感染的最主要症状之一。同时，它也是诸如其他甲流、乙流病毒等感染的常见临床表现。而解热镇痛药能够抑制前列腺素的合成，因此正是有效缓解新冠病毒感染导致发热症状的首选药物。
【资料图】
国家卫健委发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中告诉市民，主要可以用对⼄酰氨基酚和布洛芬这两类解热镇痛药对症处理。但 “是药三分毒”，每一种解热镇痛药都有各自优势，同时也一定会有副作用。
其中乙酰氨基酚（像某诺林，某利痛）解热镇痛起效快，作用温和，不良反应相对较轻，是日常生活中很常用的解热镇痛药物。但它可能会造成皮疹等过敏反应、胃肠道刺激以及肝肾功能异常等不良反应，而过量服用会引起严重肝损伤甚至肝衰竭。
布洛芬有明显的抗炎解热镇痛作用，主要用于治疗炎性疼痛，它起效较慢，作用时间长，效果强。但它同样可能会导致造成麻疹等过敏反应及胃出血，严重时可能导致休克。
中国2019年的数据显示，25927例药物性肝损伤的患者中，1.08%的患者进展为肝衰竭，0.39%的患者死亡，其中可疑由对乙酰氨基酚导致死亡的患者为1例。
因此，我国目前由于服用乙酰氨基酚导致严重不良预后的情况极为罕见，不必过于恐慌。只要成人患者服用剂量每日小于2g（例如持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复服用1次，每次1片，每片0.5g，24小时不超过4次）属于安全剂量，可以放心对症服用；每日剂量若超过4g，则有发生肝损伤的风险。
目前，不少市民忽视药物的有效成分，含相同成分的药物重复使用而过量。比如我国市面上含有效成分的药物泰诺林（每片含0.5g）、日夜百服咛（日夜片均含0.5g）、白加黑感冒片（日夜片各含0.325g）。
专家们指出，
其他容易忽视而含乙酰氨基酚的常见中成药：如维C银翘片、银菊解毒片、复方感冒灵等均需要引起注意。
因此一定在用药前习惯性地查阅说明书，以防多种感冒药、退烧药混用而导致乙酰氨基酚不小心过量的风险。只要大家用药前关注每种药物的成分，控制好用药剂量，不必过分担心肝损伤的发生。
万一在用药过程中出现⻝欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹痛，⽪肤巩膜⻩染以及⽪肤瘙痒等潜在药物性肝损伤风险时，请及时就医治疗！
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