冷静对待，不随意用抗病毒药物！陈尔真：新冠感染后合理用药，避免重症发生

来源：周到上海 2022-12-24 18:59:31

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(资料图片)

对采取居家健康观察者，若缺乏相关临床和药学专业知识背景，且无法及时得到临床专业医师或药师的指导，常常会出现一些用药误区，甚至会导致严重不良反应的发生和发展，甚至诱发重症的发生，值得大家重视。

上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、主任医师陈尔真指出，

药物过量，引发重症不可忽视

目前，尚无证据支持药物可以预防新冠病毒感染，不需要提前预防性服用药物。对无症状感染者和轻型患者，无高危因素的普通型患者目前可采取居家健康观察，前者一般无需服用药物来干预，但对出现发热、咽干咽痛、干咳无痰、流涕、恶心呕吐等症状患者，可给予对症治疗，以缓解症状，但仍需酌情使用。对有重症化高危因素的普通型和重症患者则需到定点医院治疗。

针对新冠引起的上呼吸道等症状，居家过程中，需要合理使用感冒药与退烧药，避免重复用药或药物过量带来的药物不良反应而引发器官功能受损。

因常用感冒药与退烧药往往含有相同成分，例如，散利痛、泰诺林、泰诺、日夜百服咛等药物中均含有对乙酰氨基酚，若这类药物重复叠加使用，或因退烧效果不理想，而在短时间多次给药，可能会造成对乙酰氨基酚摄入过量而导致恶心呕吐，胃肠道不适等症状，甚至诱发急性肝功能损伤而增加重症化的风险。

陈尔真指出，

重点人群，谨慎用药防重症

对婴幼儿、有基础性疾病老年患者等重点人群，因生理机能的特征不同，对药物的耐受性有显著差异。

婴幼儿用药必需使用小儿剂型，按体重计算剂量，若采用成人剂型或剂量极易导致药物过量甚至中毒而引发重症。

老年人常因患有多种慢性疾病，平时用药比较多，若选择退烧药不恰当，有可能引起药物间的相互作用。

合理镇咳，谨防痰液滞留

咳嗽是新冠感染常见症状之一，可伴有痰或无痰，但止咳需要慎重用药。对有痰的咳嗽则需在使用镇咳药物的同时，服用祛痰药物，以促使痰液稀释而顺利排出，避免痰液引流不畅。如镇咳药物右美沙芬、福尔可定、可待因等直接作用于咳嗽中枢而发挥镇咳作用。

对于痰多者，一旦咳嗽反射严重受到抑制，将影响咳嗽的排痰作用，易造成痰液滞留，继而诱发感染而加重病情，尤其是有慢性肺部疾病的老年人，更应重视。对于儿童则可能引起窒息，需要格外谨慎。

关键词：药物过量对乙酰氨基酚恶心呕吐